sa düğümü olarak da bilinen düğüm kendi elektriksel darbelerini kendi üretir ancak nabız yani frekans bilgisini çoğunlukla hormonlardan alır. adrenalin benzeri hormonların etkisiyle nabız artar. düğümün sorunlu çalışması durumunda ise kalp pili implantasyonu gerekebilir. sağ atriumdaki diktatör.